上周，修正藥業集團董事長修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業界關注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長、長白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權，價值25萬元。

新京報記者以“行賄”和“藥”為關鍵詞，對中國裁判文書網發布的刑事判決書梳理時發現，2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份醫療行業賄賂案判決書，涉及438家醫療相關企業和個人，大多發生在藥品銷售、流通環節，行賄方式主要為回扣和違規附贈現金或禮物、為受賄人家屬發放工資、吃喝玩樂等。其中，既有遼寧成大生物這樣的上市企業，也有上市企業旗下的公司，如哈藥集團生物疫苗公司，受賄人則包括政府官員、醫院領導等。

北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文認為，藥品作為特殊商品的特點及醫藥行業運行機制的特殊性，或許是醫藥行業行賄高發的原因。

近兩年時間 7家上市企業卷入行賄案

在被判決書“點名”的企業中，有7家為上市企業，行賄總額241萬余元。7家企業中，有多家是行賄官員，以推進藥品、項目的審評審批速度。其中，遼寧成大生物股份有限公司（曾用名：遼寧成大生物技術有限公司）行賄數額最大，以109萬元居上市企業行賄榜的榜首，其后依次為北京科興生物制品有限公司（科興生物經營主體）、未名生物醫藥有限責任公司、云南沃森生物技術股份有限公司、國藥控股有限公司、東瑞制藥（控股）有限公司、江蘇恒瑞制藥公司。

除7家上市企業卷入行賄案之外，還有不少上市企業旗下的公司也卷入其中。

其中，哈藥集團旗下的哈藥集團生物疫苗公司卷入兩起行賄案，行賄總額高達759.424萬元。2008年至2012年間，在與哈藥公司關于高致病性禽流感疫苗的政府采購活動中，鶴壁市畜牧獸醫服務中心非法收受哈藥公司價值400.2萬元的可銷售疫苗和319.224萬元現金，而哈藥公司也非法獲利711.576萬元。另一起則是，在江西省2008年至2014年的強制疫苗招標采購及疫苗供貨數額分配問題上，哈藥公司向江西省防止××指揮部辦公室副主任劉某行賄40萬元。

此外，哈藥集團三精制藥有限公司旗下的三精加濱藥業有限公司、三精千鶴制藥有限公司也涉入行賄案件，涉及金額472萬元。其中，三精千鶴制藥子公司黑龍江千鶴百盛醫藥有限公司（兩套班子一套人馬）在2012年12月18日至2013年12月19日間，由財務部門用虛假的費用、支出等票據從單位正常財務賬上套取資金行賄，支付回扣款436.68萬元。

新京報記者還梳理了同一時期內在華外資藥企的相關情況，結果顯示，50多家企業并未出現直接相關的行賄行為，部分行賄行為則由銷售公司施行。

醫藥領域行賄案目標直指醫院高層

新京報記者梳理發現，經營醫藥、醫療器械批發、銷售、流通的公司成為行賄“高發群體”。在判決書涉及的438家企業和掛靠企業的個人中，這類公司至少300家，六盤水濟生藥業有限公司行賄金額最高，為1023.32萬元。

“這些領域涉及具體交易，是行賄最多的環節。”一位不愿透露姓名的業內人士告訴新京報記者，“但真正出錢的，可能還是企業。”

值得注意的是，院長、書記等醫院主要負責人及科室負責人是企業主要行賄對象。

新京報記者梳理人民檢察院案件信息公開網信息發現，2017年1月1日至7月11日，248件醫療行業賄賂案起訴書中，受賄方有200余人在醫院供職。粗略統計，起訴書中公布了具體職位的受賄人中，院長/書記有67人，是受賄最多的職位，其后依次為檢驗科、藥劑科、骨科和醫療器械科、信息科等科室。

在2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份醫療行業賄賂案判決書，共涉及300多位醫院相關人員，其中院長/書記級別的涉案人員近200名，受賄方式主要以現金、回扣為主，不少醫院相關人員以拜年費、感謝費等名義收受賄賂。

個人受賄金額最高的是德陽市第二人民醫院院長唐運濤，非法收受金額達884萬元，其中與他人共同收受697萬元。

而行賄院長最多的企業為六盤水濟生藥業有限公司。為了能得到采購藥品的生意和及時簽字結算藥品款，該企業以回扣和好處費的方式行賄42名院長和1名藥劑科科長，涉及六盤水市水城縣2家縣級醫院和33家衛生院。

據人民檢察院案件信息公開網披露的信息，僅2016年1-5月份公示的關于醫療衛生領域商業賄賂系列案件，共有110多位院長因受賄落馬。

官員受賄金額大牽涉企業眾多

在醫療賄賂案件中，負責醫藥相關工作的官員，由于其手握醫藥項目審批權、醫藥銷售流通人脈或醫院藥品儀器購進的隱形控制權，也往往會成為醫藥企業或個體銷售人員行賄的重點對象。

值得注意的是，雖然官員受賄案件在盤點中出現的頻率并不高，僅有16例，但同一官員接受諸多醫藥企業或個人受賄且受賄金額巨大，是官員受賄區別于其他群體受賄的關鍵特征。

這16起案件涉及25名受賄官員，職位最高的是原國家食品藥品監督管理總局藥品注冊司生物制品注冊處處長和藥品審評中心副主任尹紅章，涉及遼寧成大、北京科興、云南沃森等8起行賄，金額超過300萬元。其中一份判決書顯示，尹紅章于2007年至2015年間，伙同其子共同非法收受原遼寧成大生物技術有限公司總經理莊某給予109萬余元，不僅包括現金、匯款等方式，莊某還以發工資的形式，給實際并未去他另一家企業上班的尹紅章兒子每月發放工資。在北京科興行賄事件中，尹紅章單獨或伙同其妻郭某共同非法收受、索取尹某錢款共計55萬元。此外，尹紅章還收受浙江天元生物藥業股份有限公司原董事長丁某給予的價值18萬余元的象牙制品一根。2016年，尹紅章被判處有期徒刑10年，并處罰金50萬元。

受賄金額最高的是原四川省衛生廳醫政處副處長、處長、應急辦公室主任、四川省衛計委科教處處長蘇林，他利用職務之便，單獨或伙同他人先后收受他人財物共計1617.5萬元，蘇林個人最終所得1242.5萬元。

原亳州市食品藥品監督管理局藥品安全監管科科長鄭如海，受賄金額雖遠低于蘇林，為236.77萬元，但牽涉的受賄事件卻多達56起。

其他受賄官員還包括某縣縣長、縣衛生局局長等。這些官員往往通過幫助醫藥企業或個人通過醫藥項目審批、或幫其與醫院、衛生所達成銷售協議的方式，換取高額回扣費、好處費等。

業內聲音

市場競爭激烈導致行賄案件高發

針對賄賂案件，新京報記者致電包括遼寧成大、未名生物醫藥、云南沃森生物制藥等在內的多家企業，一些企業電話無人接聽，如浙江天元、未明生物醫藥；一些則告知需提供具體人名，否則無法轉接電話，如遼寧成大；一些企業則要求以郵件形式發送采訪提綱，如云南沃森生物制藥，截至發稿時仍未做出回應；還有的企業聽說是媒體采訪行賄案件，直接掛斷電話，如長春海伯爾生物制品有限公司、岳陽康爾醫藥有限公司等。

僅湖北事成醫藥有限公司工作人員回復稱，公司人員變動頻繁，不清楚此前發生的行賄案，“公司對業務員行賄管理比較嚴，一旦發現行賄則開除。”

醫藥行業何以成為行賄案件高發區？北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文認為，作為一種特殊的商品，藥品也具有市場屬性，需要通過市場機制與市場化方式進行銷售，但藥品的銷售渠道多為公立醫療機構，藥品附帶了一定的社會性和功能性，政府監管也相對嚴格。企業產品要進入市場或擴大用量，就得通過監管部門或醫療機構，而且目前市場上存在一定的同質化競爭，競爭相對激烈，也就有產生一系列問題的可能性。

“兩票制”能否遏制行賄仍待考驗

隨著醫療行業反腐的力度持續加強，企業對帶金銷售問題也越來越重視。去年9月，23家福建省制藥企業和福建省醫藥行業協會發起“向藥品帶金銷售現象說不！”的聯合倡議。去年年底，國藥控股天津有限公司和華潤天津醫藥有限公司曾分別發出緊急《告知函》，要求所屬藥企和商業公司在對醫療機構銷售藥品、耗材試劑等產品活動中，要合規經營，不得給醫生等相關個人各種形式的回扣和返利。

根據2017國家醫改重點任務的時間表要求，今年6月30日是醫改試點省兩票制（藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以減少流通環節的層層盤剝）文件出臺的最后期限，截至7月初，11個醫改省份中已有10個省份出臺方案。

這也被業界認為拉開了醫藥流通行業整合大幕。兩票制對遏制醫藥行賄效果如何？前述業內人士告訴記者，恐怕很難完全遏制醫藥行業行賄行為，還需要經過實際運行中的考驗。

史錄文稱，兩票制在現階段對遏制醫藥行業行賄會有一定作用，在稅務監管存在不到位的情況同時，行政手段能夠擠壓掉一些中間環節，但行賄問題的最終解決還有賴于完善機制。